莫塔全科医学手册

本书是《莫塔全科医学手册》第八版翻译书，本书中全科医学常见健康问题诊治由A到Z的顺序列出，是一本满足全科医生及医学生的实际需求、便于携带、涵盖《莫塔全科医学》精华内容的口袋书。

第7版《莫塔全科医学手册》主要内容偏重于诊断和治疗，包括了许多检查列表、流程图和图表，例如BMI计算器、简易智力状态检查量表（MMSE）、糖尿病的管理路径、儿童传染病的休学时间表、心电图和肺功能结果的解读等。此外，常用实验室检查也用表格形式加以描述，常见健康问题诊治由A到Z的顺序列出，方便读者阅读。本手册是一本满足全科医生、医学生的实际需求、便于携带、又涵盖莫塔《全科医学》精华内容的口袋书。
各章节中的重要信息会在页面顶部突出显示，便于读者查找，大量的提示、表格和图表的结合也将使得全书便于记忆。

梁万年，主要从事管理流行病学、卫生管理学、流行病与卫生统计学、社区卫生服务管理、全科医学等领域的研究工作，主持国家863计划、北京市奥组委、教育部、卫生部、北京市科委、世界银行等20余项，获省部级科研奖成果奖共 4 项。支配科研经费共 800 余万元。

A |全科医学的基础知识　ABC of general practice / 1

诊断视角　A diagnostic perspective / 2

腹痛　Abdominal pain / 5

痤疮　 Acne / 20

急性过敏反应　Acute allergic reactions / 21

急性冠脉综合征　Acute coronary syndromes (ACS) / 23

艾迪生病(肾上腺皮质功能不全)　Addison disease (adrenal

insufficiency) / 23

青少年健康　Adolescent health / 23

酒精问题　Alcohol problems / 25

斑秃(斑状脱发)　Alopecia areata (patchy hair loss) / 28

遗忘症(失忆)　Amnesia (loss of memory) / 29

淀粉样变　 Amyloidosis / 29

贫血　 Anaemia / 29

心绞痛　Angina pectoris / 32

肛管直肠病　Anorectal disorders / 34

抗凝治疗　 Anticoagulants / 37

焦虑障碍　Anxiety disorders / 37

口腔溃疡(鹅口疮)　Aphthous ulcers (canker sores) / 41

手臂和手部疼痛　Arm and hand pain / 42

关节炎　 Arthritis / 44

哮喘　 Asthma / 52

|B |

背痛　Back pain / 59

坏消息(告诉坏消息)———指南　Bad news (breaking bad news) —guidelines / 67

龟头炎(龟头包皮炎)　Balanitis (balanoposthitis) / 69

褥疮(压疮)　Bed sores (pressure injury) / 70

嗳气(吞气症)　Belching (aerophagia) / 71

贝尔(面神经)麻痹　Bell (facial nerve) palsy / 71

苯二氮类问题　Benzodiazepine problems / 71

双相障碍　 Bipolar disorder / 72

咬伤及螫伤　Bites and stings / 72

以黑命名的疾病　Black-named disorders / 77

黑矇/晕倒/晕厥　 Blackouts/faints/syncope / 78

膀胱癌　Bladder cancer / 78

膀胱功能障碍(女性夜间发生)　Bladder dysfunction (in women during night) / 79

睑缘炎　 Blepharitis / 79

体味　Body odour / 79

疖肿(周期性)　Boils (recurrent)/ 80

乳腺肿块　Breast lumps / 80

乳房疼痛(乳腺痛)　Breast pain (mastalgia) / 85

屏气发作　Breath-holding attacks / 87

毛细支气管炎　 Bronchiolitis / 88

支气管炎　 Bronchitis / 89

瘀斑和出血　Bruising and bleeding / 89

磨牙症(磨牙)　Bruxism (teeth grinding) / 92

足灼热综合征　Burning feet syndrome / 93

烧伤　 Burns / 93

布鲁里溃疡(又称贝尔斯代尔溃疡)(溃疡分枝杆菌) Buruli ulcer (aka Bairnsdale ulcer) (Mycobacterium ulcerans) / 94

|C |

小腿疼痛　Calf pain / 95

癌症　 Cancer / 95

大麻　Cannabis (marijuana) / 97

心肺复苏术(CPR)　Cardiopulmonary resuscitation (CPR) / 98

脂肪团　 Cellulite / 99

蜂窝织炎　 Cellulitis / 100

中枢神经系统感染(包括脑膜炎、脑炎、脑脓肿)　Central nervous system infections (incl. meningitis, encephalitis, abscess) / 100

宫颈癌筛查　Cervical cancer screening / 105

胸痛　Chest pain / 107

冻疮　 Chilblains / 112

儿童:正常发育里程碑　Children: normal developmental milestones / 112

儿童:发育障碍　Children: developmental disorders / 113

儿童虐待　 Child abuse / 120

儿童:常见传染病　Childhood: common infectious diseases / 123

儿童:具体观察　Children: special observations / 126

儿童的行为障碍　Children’s behaviour disorders / 128

儿童:外科问题　Children: surgical problems / 134

儿童:新生儿腿部和足部畸形　Children: neonatal leg and

foot abnormalities / 138

儿童:具体的感官问题　Children: special senses / 140

早期儿童疾病手术/干预的最佳时间　Children: optimal

times for surgery/intervention in early children’s disorders / 141

儿童紧急情况　Children’s emergencies / 142

儿童皮肤和毛发疾病　Children’s skin and hair disorders / 147

黄褐斑　 Chloasma / 150

慢性阻塞性肺疾病　Chronic obstructive pulmonary disease / 150

唇疱疹　Cold sores / 154

普通感冒(急性鼻炎)　Common cold (acute coryza) / 154

沟通和问诊技巧(或如何防止被投诉)　Communication and consulting skills (or how to prevent litigation)/ 155

脑震荡　 Concussion / 156

结膜炎　 Conjunctivitis / 157

便秘　 Constipation / 160

接触性皮炎　Contact dermatitis / 164

避孕　 Contraception / 165

咳嗽　 Cough / 168

咨询技巧　Counselling skills / 173

出庭　Court appearance / 175

“干裂的”皮肤　‘Cracked’ skin / 175

抽筋(腿部夜间抽筋)　Cramps (nocturnal cramps in legs) / 176

脑神经　Cranial nerves / 177

哮吼　 Croup / 177

|D |

头皮屑　 Dandruff / 179

耳聋和听力损失　Deafness and hearing loss / 179

抑郁　 Depression / 182

皮炎/湿疹　 Dermatitis/eczema / 187

糖尿病　Diabetes mellitus / 191

腹泻　 Diarrhoea / 197

难应对的、苛刻和愤怒的病人　Difficult, demanding and

angry patients / 204

复视　 Diplopia / 205

躁动的病人　Disturbed patients / 206

憩室病　Diverticular disease / 212

头晕/眩晕　 Dizziness/vertigo / 213

家庭(亲密伴侣)暴力　Domestic (intimate partner) violence / 218

药物———非法药物滥用　Drugs—illicit substance abuse / 220

干眼　Dry eyes / 221

头发干燥　Dry hair / 221

口干　Dry mouth / 221

皮肤干燥　Dry skin / 221

血脂异常　 Dyslipidemia / 222

原发性痛经　Dysmenorrhoea (primary)/ 225

性交痛　 Dyspareunia / 226

消化不良　Dyspepsia (indigestion)/ 226

吞咽困难　 Dysphagia / 232

呼吸困难　 Dyspnoea / 233

肌张力障碍　 Dystonia / 238

排尿困难和尿频　Dysuria and frequency / 239

|E |

耳痛　Ear pain / 241

外翻　 Ectropion / 247

老年病人　Elderly patients / 247

重要医疗情况的急救处理　Emergency management of key

medical conditions / 250

功能神经性大便失禁(儿童大便失禁)　Encopresis (faecal

incontinence in children) / 252

心内膜炎　 Endocarditis / 253

内分泌:疾病概述　Endocrine:overview of conditions / 253

子宫内膜异位症　 Endometriosis / 255

睑内翻　 Entropion / 256

遗尿(尿床)　Enuresis (bedwetting) / 256

癫痫　 Epilepsy / 257

鼻出血:治疗方法　Epistaxis: treatment techniques / 263

勃起功能障碍　Erectile dysfunction / 263

丹毒　 Erysipelas / 264

眼睛:干燥　Eye: dry / 264

眼睛疼痛和发红　Eye pain and redness / 265

睫毛:向内生长(倒睫)　Eyelashes: ingrowing (trichiasis) / 271

眼睑“抽搐”或“跳动”　 Eyelid‘twitching’or‘jumping’ / 271

眼睛:闪光灼伤　Eyes: flash burns / 272

|F |

面部疼痛　Facial pain / 273

脂肪肝　Fatty liver / 278

发热与寒战　Fever and chills / 278

子宫肌瘤(平滑肌瘤)　Fibroids (leiomyoma) / 282

纤维肌痛综合征　Fibromyalgia syndrome / 283

胃肠胀气:过度　Flatus: excessive / 284

眼的飞蚊和闪光　Floaters and flashers of eyes / 285

毛囊炎　 Folliculitis / 285

脚臭(臭汗脚)　Foot odour (smelly and sweaty feet) / 286

足痛　Foot pain (podalgia)/ 286

雀斑和小黑斑(太阳斑)　Freckles and lentigines (sun spots) / 291

冻疮　 Frostbite / 291

|G |

赌博　 Gambling / 293

腱鞘囊肿　 Ganglion / 294

胃肠炎　 Gastroenteritis / 294

成人胃轻瘫(胃病)　Gastroparesis (gastropathy) in adults / 296

遗传性疾病　Genetic disorders / 297

生殖器疱疹　Genital herpes / 302

生殖器疣　Genital warts / 302

地图舌(游走性红斑)　Geographical tongue (erythema migrans) / 302

牙龈炎　 Gingivitis / 302

腺热　Glandular fever / 303

癔症球　Globus hystericus / 304

痛风(尿酸盐结晶沉积病)　Gout (monosodium urate crystal disease)/ 304

环状肉芽肿　Granuloma annulare / 305

莫塔全科医学手册

生长痛　 Growing pains / 306

暂时性棘层松解性皮肤病(格罗弗病)　Grover disease / 306

吉兰-巴雷综合征　Guillain-Barré syndrome / 306

|H |

呕血和黑便　Haematemesis and melaena / 307

血尿　 Haematuria / 309

血色素沉着病(原发性遗传性)　Haemochromatosis (primary hereditary)/ 310

痔疮　 Haemorrhoids / 311

毛发疾病　Hair disorders / 311

口臭症　 Halitosis / 314

宿醉　 Hangover / 315

花粉热(季节性过敏性鼻炎)　Hay fever (seasonal allergic rhinitis)/ 315

幼儿敲打或摇晃头部　Head banging or rocking in toddlers / 316

头痛　 Headache / 316

头部损伤和意识丧失　Head injury and unconsciousness / 323

烧心(消化不良)　Heartburn (dyspepsia) / 325

心力衰竭　Heart failure / 325

月经大量出血(月经过多)　Heavy menstrual bleeding (menorrhagia) / 329

足跟痛　Heel pain / 330

肝炎　 Hepatitis / 333

单纯疱疹　Herpes simplex / 338

带状疱疹　Herpes zoster(shingles)/ 340

打嗝(呃逆)　Hiccoughs (hiccups)/ 341

髋部疼痛　Hip pain / 342

多毛症　 Hirsutism / 346

荨麻疹(丘疹性荨麻疹)　Hives (papular urticaria) / 346

声音嘶哑　 Hoarseness / 347

人类免疫缺陷病毒感染　Human immunodeficiency virus infection / 347

高血压　 Hypertension / 349

通气过度　 Hyperventilation / 353

低血糖　 Hypoglycemia / 353

|I |

免疫接种　 Immunization / 354

脓疱疮　 Impetigo / 355

尿失禁　Incontinence of urine / 355

婴儿腹绞痛　Infantile colic / 356

不孕不育症/低生育能力　 Infertility/subfertility / 356

流行性感冒　 Influenza / 358

嵌甲(内生甲)　Ingrowing toenails / 359

注射避孕药　Injectable contraceptives / 360

昆虫叮咬　Insect stings / 360

失眠　 Insomnia / 360

间擦疹　 Intertrigo / 361

肠易激综合征(IBS)　Irritable bowel syndrome (IBS)/ 363

|J |

黄疸　 Jaundice / 365

时差反应　Jet lag / 368

紧张　 Jitters / 368

腹股沟癣　Jock itch / 369

|K |

川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)　Kawasaki disease (mucocutaneous

lymph node syndrome) / 370

瘢痕瘤或增生性瘢痕　Keloid or hypertrophic scar / 370

角化棘皮瘤　 Keratoacanthoma / 371

角化病(日光性和脂溢性)　Keratosis (solar and seborrhoeic)/ 371

毛周角化病　Keratosis pilaris / 372

肾脏病　Kidney disease / 372

膝关节疼痛　Knee pain / 374

|L |

喉炎　 Laryngitis / 379

铅中毒　Lead poisoning(plumbism)/ 379

腿痛　Leg pain / 380

虱病　Lice infestation / 385

扁平苔藓　Lichen planus / 386

|M |

黑色素瘤　 Melanoma / 388

黄褐斑　Melasma (chloasma)/ 389

梅尼埃病　Ménière syndrome / 389

绝经综合征　Menopause syndrome / 389

月经过多(月经大量出血)　Menorrhagia (heavy menstrual

bleeding) / 391

男性健康:概述　Men’s health: an overview / 393

代谢综合征　Metabolic syndrome / 393

偏头痛发作　Migraine attack / 394

挤奶工的结节　Milker’s nodules / 394

传染性软疣　Molluscum contagiosum / 394

“猴肌”撕裂(网球腿)　‘Monkey muscle’tear (‘tennis leg’)/ 394

晨吐　Morning sickness / 395

口腔疼痛　Mouth soreness / 395

口腔溃疡　Mouth ulcers / 398

多发性硬化症　Multiple sclerosis (MS) / 398

心肌梗死和非ST 段抬高急性冠脉综合征　Myocardial infarction

and NSTEACS / 398

心肌梗死与心电图　Myocardial infarction and ECG / 403

肌阵挛(周期性肢体运动障碍)　Myoclonic jerks (periodic

limb movement disorder) / 405

|N |

指/趾甲疾病　Nail disorders / 406

尿布疹(尿布皮炎)　Nappy rash (diaper dermatitis)/ 409

麻醉药物(阿片类)依赖　Narcotic (opioid) dependence / 409

颈部疼痛　Neck pain / 410

针刺伤和锐器伤　Needlesticks and sharps injuries / 412

噩梦(梦境焦虑)　Nightmares (dream anxiety)/ 413

鼻　 Nose / 414

营养建议　Nutrition advice / 416

|O |

肥胖　 Obesity / 419

强迫障碍　Obsessive-compulsive disorder / 420

产科保健　 Obstetric care / 421

油性头发　Oily hair / 427

阿片类物质过量　Opioid overdosage / 427

羊痘疮　 Orf / 427

骨质疏松症　 Osteoporosis / 428

外耳炎　Otitis externa / 429

中耳炎　Otitis media / 429

|P |

佩吉特病(畸形性骨炎)　Paget disease (osteitis deformans) / 430

疼痛及其管理　Pain and its management / 431

姑息照护　Palliative care / 433

心悸　 Palpitations / 436

惊恐发作　Panic attack / 439

帕金森病　Parkinson disease / 439

甲沟炎　 Paronychia / 441

盆腔炎　Pelvic inflammatory disease (PID) / 442

盆腔疼痛　Pelvic pain / 443

口周皮肤炎　Peri-oral dermatitis / 444

周围神经病　Peripheral neuropathy / 445

人格障碍　Personality disorders / 446

出汗:过度(多汗症)　Perspiration: excessive (hyperhidrosis) / 448

包茎　 Phimosis / 448

光老化/皱纹　 Photoageing/wrinkles / 448

玫瑰糠疹　Pityriasis rosea / 449

花斑糠疹(花斑癣)　Pityriasis versicolor (tinea versicolor) / 450

跖疣　Plantar warts / 450

肺炎　 Pneumonia / 450

多囊卵巢综合征　Polycystic ovarian syndrome (PCOS) / 453

风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎　Polymyalgia rheumatica and

giant cell arteritis / 454

早发射精　Premature ejaculation / 455

经前综合征　Premenstrual syndrome (PMS)/ 456

痱子(粟粒疹/热疹)　Prickly heat (miliaria/heat rash) / 456

前列腺疾病　Prostate disorders / 456

瘙痒症(广泛性)　Pruritus (generalised) / 459

肛周瘙痒　Pruritus ani / 460

外阴瘙痒　 Pruritus vulvae / 461

银屑病　 Psoriasis / 461

紫癜　 Purpura / 463

|R |

直肠出血　Rectal bleeding / 464

难民的健康　Refugee health / 466

不宁腿综合征(Ekbom 综合征) 　Restless legs syndrome

(Ekbom syndrome) / 466

瑞氏综合征和阿司匹林　Reye syndrome and aspirin / 467

鼻窦炎　 Rhinosinusitis / 467

癣　 Ringworm / 468

玫瑰痤疮　 Rosacea / 468

罗斯河病毒和巴马森林病毒感染　Ross River and Barmah

Forest infection / 469

|S |

肌少症　 Sarcopenia / 470

疥疮　 Scabies / 470

阴囊疼痛　Scrotal pain / 471

脂溢性皮炎　Seborrhoeic dermatitis / 472

败血症(脓毒症)　Septicaemia (sepsis)/ 474

性传播感染　Sexually transmitted infections / 474

带状疱疹　 Shingles / 476

肩痛　Shoulder pain / 476

鼻窦炎　 Sinusitis / 478

皮肤癌　Skin cancer / 479

皮疹　Skin eruptions / 480

睡眠障碍　Sleep disorders / 483

吸烟/尼古丁　 Smoking/nicotine / 485

弹响髋　Snapping or clicking hip / 487

打鼾　 Snoring / 487

咽痛　Sore throat / 488

脊柱功能障碍　Spinal dysfunction / 490

脾切除术病人　Splenectomy patients / 492

脚踝扭伤　Sprained ankle / 492

螫刺鱼　Stinging fish / 493

单侧刺痛(心前区俘获综合征,Texidor 刺痛) 　Stitch in

side (precordial catch,Texidor twinge)/ 493

大便/粪便:诊断指标　Stool/faeces—diagnostic pointers / 493

应激障碍　Stress disorders / 494

卒中与短暂性脑缺血发作　Stroke and transient ischemic attacks (TIA) / 494

口吃　 Stuttering / 498

睑腺炎　Stye in eye / 498

结膜下出血　Subconjunctival hemorrhage / 498

婴儿猝死综合征与明显威胁生命事件　Sudden unexpected

infant death syndrome (SIDS) and ALTE / 498

晒斑　 Sunburn / 499

出汗　 Sweating / 500

梅毒　 Syphilis / 500

|T |

卫生棉条中毒性休克综合征　Tampon toxic shock syndrome / 501

儿童泪管(鼻泪管)阻塞　Tearduct (nasolacrimal duct) blockage in child / 501

出牙　 Teething / 501

颞下颌关节紊乱　Temporomandibular joint dysfunction / 502

网球肘　Tennis elbow / 502

紧张性头痛　Tension-type headache / 502

睾丸肿瘤　Testicular tumor / 502

破伤风　 Tetanus / 503

血栓性疾病和抗凝治疗　Thrombotic disorders and anticoagulation / 504

口腔鹅口疮(念珠菌病)　Thrush (candidiasis) of mouth / 507

吮吸拇指　Thumb sucking / 507

甲状腺疾病　Thyroid disorders / 507

蜱虫叮咬　Tick bites / 509

抽搐　 Tics / 509

癣感染　Tinea infections / 510

耳鸣　 Tinnitus / 512

疲乏/乏力　 Tiredness/fatigue / 513

舌病　Tongue disorders / 515

斜颈(急性斜颈)　Torticollis (acute wry neck)/ 516

旅行医学和热带传染病　Travel medicine and tropical infections / 516

旅行病　 Travel sickness / 527

震颤　 Tremor / 527

热带耳病　Tropical ear / 529

|U |

脐分泌物　Umbilical discharge / 530

婴儿脐部肉芽肿　Umbilical granuloma in infants / 530

隐睾　Undescended testes / 530

失业　 Unemployment / 531

男性尿道炎　Urethritis in men / 531

尿路感染　Urinary tract infection (UTI) / 532

荨麻疹　Urticaria (hives) / 535

|V |

阴道分泌物　Vaginal discharge / 536

静脉性溃疡　Venous ulcers / 538

视力丧失　Visual loss / 540

白癜风　 Vitiligo / 543

呕吐　 Vomiting / 543

外阴疾病　Vulvar disorders / 546

|W |

疣　 Warts / 548

体重减轻　Weight loss / 549

挥鞭伤　 Whiplash / 551

全人管理方法　Whole-person approach to management / 551

蠕虫(寄生虫)　Worms (helminths) / 553

伤口:去除不可吸收的缝线　Wounds: removal of non-absorbable

Sutures / 553

皱纹　 Wrinkles / 553

书写痉挛　Writer’s cramp / 554

|Z |

人畜共患病　 Zoonoses / 555

附　 录 / 557

索　 引 / 563