临床护理高风险环节管理手册

《临床护理高风险环节管理手册》为妇幼护理华西模式系列丛书之一。本书涵盖护理各高风险环节，包括压力性损伤、液体渗漏、跌倒、误吸、VTE等内容，每部分包括基本概念、指南/国家规范解读、评估工具/量表、基于循证的护理SOP、管理制度等。 既往护理高风险环节/护理不良事件相关书籍多基于案例进行分析、改进，本书聚焦高风险环节的指南/国家规范管理要点、比较各类评估工具适用人群及评估要点，结合医院实际制定规范，既聚焦相关指南、规范及管理进展，又将其落地为可执行的措施、规范及SOP，对临床具有重要的指导意义。同时该书为口袋书，具有便携和速查的特点，便于临床使用。本书拟从护理高风险环节入手，阐述指南/规范要点、解读风险评估量表使用方法，基于循证形成护理框架，制定管理制度，从而指导护理临床实践。该书适用于各级各类医院护理管理者及护理人员阅读。 护理高风险环节管理是每位护理管理者管理聚焦的重点和难点，但在日常工作中不良事件时有发生，而管理者习惯于对单一事件进行总结和分析，以期预防发生。然而如何前瞻性地对护理高风险环节进行规范，预防护理不良事件的发生更具有重要意义。因此本书以护理高风险环节为切入点，从不良事件事后管理变为事前预防，具有较大的价值。

《临床护理高风险环节管理手册》为妇幼护理华西模式系列丛书之一。本书涵盖护理各高风险环节，包括压力性损伤、液体渗漏、跌倒、误吸、VTE等内容，每部分包括基本概念、指南/国家规范解读、评估工具/量表、基于循证的护理SOP、管理制度等。
既往护理高风险环节/护理不良事件相关书籍多基于案例进行分析、改进，本书聚焦高风险环节的指南/国家规范管理要点、比较各类评估工具适用人群及评估要点，结合医院实际制定规范，既聚焦相关指南、规范及管理进展，又将其落地为可执行的措施、规范及SOP，对临床具有重要的指导意义。同时该书为口袋书，具有便携和速查的特点，便于临床使用。本书拟从护理高风险环节入手，阐述指南/规范要点、解读风险评估量表使用方法，基于循证形成护理框架，制定管理制度，从而指导护理临床实践。该书适用于各级各类医院护理管理者及护理人员阅读。 护理高风险环节管理是每位护理管理者管理聚焦的重点和难点，但在日常工作中不良事件时有发生，而管理者习惯于对单一事件进行总结和分析，以期预防发生。然而如何前瞻性地对护理高风险环节进行规范，预防护理不良事件的发生更具有重要意义。因此本书以护理高风险环节为切入点，从不良事件事后管理变为事前预防，具有较大的价值。]]>

第一章　绪论/ 1

第二章　压力性损伤风险管理/ 2

第一节　压力性损伤的定义及分期/ 2

一、 定义/ 2

二、 分期/ 2

第二节　压力性损伤的管理/ 4

一、 管理模式/ 4

二、 管理流程/ 4

第三节　压力性损伤的评估/ 6

一、 风险因素/ 6

二、 皮肤和组织评估/ 7

三、 营养评估/ 8

四、 疼痛评估/ 10

五、 评估工具/ 12

第四节　压力性损伤的预防/ 19

一、 Re-SSKIN 方案构建/ 19

二、 Re-SSKIN 方案具体内容/ 20

三、 预防压力性损伤的误区/ 23

第五节　压力性损伤的上报流程/ 24

一、 风险呈报/ 24

二、 不良事件上报/ 24

第六节　压力性损伤的测量方法及记录/ 24

一、 相关概念/ 24

二、 测量要点/ 25

三、 记录内容/ 25

第七节　压力性损伤的治疗/ 25

一、 疼痛的治疗/ 25

二、 清洁与清创/ 25

三、 换药法/ 26

四、 失禁相关性皮炎的预防和处理/ 27

五、 感染和生物膜/ 29

六、 伤口敷料/ 29

七、 其他治疗措施/ 32

第八节　压力性损伤的护理/ 32

一、 压力性损伤创面的评估/ 32

二、 皮肤护理/ 33

三、 压力性损伤患者的会诊/ 33

第九节　压力性损伤的监测指标/ 33

一、 监测指标/ 33

二、 指标监测说明/ 33

第十节　压力性损伤的科研管理/ 34

一、 研究的重要性/ 34

二、 研究现状及趋势/ 34

三、 研究选题/ 35

第三章　妇产科围手术期血栓风险管理/ 38

第一节　静脉血栓栓塞症概述/ 38

一、 定义/ 38

二、 危险因素/ 38

第二节　静脉血栓栓塞症的管理/ 39

一、 管理流程/ 39

二、 管理系统/ 41

第三节　静脉血栓栓塞症的评估/ 41

一、 妇科静脉血栓栓塞症的评估/ 41

二、 产科静脉血栓栓塞症的评估/ 46

三、 住院患者出血风险评估/ 51

第四节　静脉血栓栓塞症的预防/ 52

一、 预防原则/ 52

二、 预防性抗凝治疗知情同意/ 53

三、 预防措施/ 53

四、 血栓弹力图在静脉血栓栓塞症预防中的应用/ 57

五、 住院患者静脉血栓栓塞症的预防措施及观察记录表/ 57

六、 预防流程/ 58

第五节　静脉血栓栓塞症的诊断/ 58

一、 深静脉血栓形成的诊断/ 58

二、 肺栓塞的诊断/ 61

第六节　静脉血栓栓塞症的治疗/ 65

一、 深静脉血栓形成的治疗/ 65

二、 肺栓塞的治疗/ 67

三、 抗凝后严重出血的处理/ 70

四、 血栓弹力图在静脉血栓栓塞症治疗中的应用/ 71

第七节　静脉血栓栓塞症的护理/ 71

一、 血栓风险和出血风险评估时机/ 71

二、 用药护理/ 71

三、 病情监测指导/ 72

四、 疾病预防指导/ 72

五、 皮下注射技术/ 72

六、 VTE 预防相关护理文书要求/ 73

第八节　静脉血栓栓塞症防治工作的评价/ 73

一、 护理质量管理内容/ 73

二、 护理质量管理评价/ 74

三、 评价指标/ 74

第九节　静脉血栓栓塞症的科研管理/ 75

一、 研究现状及趋势/ 75

二、 研究选题/ 76

第四章　输液渗漏风险管理/ 78

第一节　输液渗漏定义及分级/ 78

一、 定义/ 78

二、 分级/ 79

第二节　输液渗漏的管理/ 80

一、 管理模式/ 80

二、 管理流程/ 82

第三节　输液渗漏的评估/ 83

一、 高危人群/ 84

二、 风险因素/ 84

三、 风险评估/ 88

四、 其他评估/ 89

第四节　输液渗漏的预防/ 93

一、 一般预防/ 93

二、 预防策略/ 93

第五节　输液渗漏患者的呈报/ 96

一、 院外发生输液渗漏的呈报/ 96

二、 住院期间发生输液渗漏的呈报/ 96

第六节　输液渗漏部位的测量及记录/ 97

一、 相关概念/ 97

二、 评估要点/ 98

三、 分级/ 98

四、 记录内容/ 100

第七节　输液渗漏的治疗/ 100

一、 常见药物/ 100

二、 处理原则/ 100

三、 处理/ 101

四、 常用处理技术/ 106

五、 处理流程/ 107

第八节　输液渗漏的护理/ 108

一、 输液渗漏的创面评估/ 108

二、 皮肤护理/ 109

三、 输液渗漏患者的会诊/ 109

第九节　输液渗漏的监测指标/ 109

一、 监测指标/ 109

二、 指标监测说明/ 109

第十节　输液渗漏的科研管理/ 109

一、 研究现状及趋势/ 109

二、 研究选题/ 110

第五章　跌倒风险管理/ 112

第一节　跌倒的定义/ 112

一、 定义/ 112

二、 相关定义/ 112

第二节　跌倒的伤害分级/ 113

第三节　跌倒的管理/ 114

一、 管理模型/ 114

二、 管理流程/ 115

第四节　跌倒风险的评估/ 117

一、 评估时机/ 117

二、 危险因素/ 117

三、 评估工具/ 119

第五节　跌倒的预防/ 127

一、 干预流程/ 127

二、 干预策略及措施/ 128

三、 全球跌倒预防16 项策略/ 133

第六节　跌倒的处理/ 136

一、 患者跌倒后的应急程序/ 136

二、 跌倒后处理措施/ 137

三、 跌倒后管理工作/ 137

第七节　跌倒的监测指标/ 138

一、 监测指标/ 138

二、 指标监测说明/ 138

三、 指标的意义/ 139

第八节　跌倒的科研管理/ 139

一、 研究现状及趋势/ 139

二、 研究选题/ 140

附录　住院患者静脉血栓栓塞症的预防措施及观察记录表/ 142

参考文献/ 144

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