中医湿证理论体系构建与应用

本书全面梳理了中医湿证的理论知识、现代研究与临床经验，在集成的基础上富有创新，明确了湿证的独立内涵，注重中医本体思维的应用，增添了对内脏风湿的认识，关注湿证对各系统疾病功能、器质、结构的影响，无论湿证理论、科研进展或是临床应用，力求实现专业上逻辑穷举。

杨小波，男，主任中医师，博士研究生导师，医学博士，现任广东省中医院证候研究团队负责人、广东省中医证候临床研究重点实验室副主任，师从广东省名中医罗云坚教授。]]>

上篇中医湿证理论体系

第一章湿证的概念与范畴/2

第一节湿证理论体系发展概述/2

一、湿病湿证理论的历史发展/2

二、中医学“湿”相关理论体系的复杂性/3

三、核心概念范畴在湿证理论体系构建中的重要作用/4

第二节湿证的核心概念/5

一、湿气的概念定义/5

二、湿邪的概念定义/7

三、“湿病”“湿证”的概念与范畴/8

第三节当代临床研究中的湿证概念相关问题/10

一、水、湿、痰、饮四大类证的概念内涵与外延/10

二、湿证概念范畴的分类的视角/12

三、关于“浊”与“湿浊”/13

第二章湿证的发生与衍化/15

第一节人体的津液代谢/15

一、阳气是人体生命活动的源泉和动力/15

二、脏腑气化活动是人体生命活动的主要体现/16

三、津液代谢是人体生命活动的重要形式/18

第二节湿证的发生/19

一、外湿致湿证发生/19

二、饮食致湿证发生/21

三、情志因素致湿证发生/23

四、过劳因素致湿证发生/24

五、失治误治致湿证发生/24

第三节湿证的衍化/25

一、衍化迅速酿成急危重症/25

二、缓慢衍化形成欲病体质/26

三、逐渐衍化形成痼疾沉疴/26

第三章湿证的性质与影响/28

第一节湿的本体性质与兼化性质/28

一、湿的整体性质/28

二、湿的本体性质/29

三、湿的兼化性质/30

第二节湿证的特征趋势/34

一、趋下性/34

二、兼夹性/34

三、弥散性/34

四、隐蔽性/35

五、缠绵性/35

第三节湿证在不同部位的影响与交互/35

一、整体功能与湿证/35

二、脏腑功能与湿证/36

三、肌表关节病变与湿证/39

四、情志与湿证/40

第四章湿证的特征与测量/41

第一节湿证的特征/41

一、特征分类/41

二、实践调查/47

第二节湿证特征的测量/49

一、规范化测量的重要性/49

二、测量方法/49

三、湿证相关测量工具的应用/55

第三节湿证特征的术语规范/55

一、湿证特征术语收集/55

二、检索/56

三、整理/56

四、术语的规范化/57

五、术语的操作化/57

六、评估分级标准/57

七、临床预测试/57

八、术语的优化及形成/58

九、临床适用范围/59

第五章湿证的界定与诊断/62

第一节中医诊断原理、思维及模式/62

一、中医诊断原理/62

二、中医诊断思维、方法/63

三、中医证候诊断模式/63

第二节湿证的界定/68

一、湿证的定义/68

二、湿证的范畴/70

第三节湿证的诊断/72

一、湿证辨证依据的结构化集成/72

二、“湿证”要素的规范刻画/78

三、湿证的诊断属性解析/81

四、基于共识法建立湿证诊断标准/82

五、湿证诊断标准的发布/87

第四节建立系统性湿证系列标准的需求/88

一、证候标准分类/88

二、系统性湿证系列标准的标准需求/88

第六章湿证的预防与治疗/95

第一节湿证的预防/95

一、顺自然/95

二、养心性/96

三、改善居处和工作环境/97

四、合理的膳食结构/97

五、勤锻炼，强体质/98

第二节湿证的治疗/99

一、祛风胜湿法/99

二、散寒祛湿法/100

三、渗利除湿法/100

四、上下分消法/101

五、理气除湿法/101

六、升阳除湿法/102

七、补中除湿法/103

八、辛开苦降法/103

九、清热燥湿法/103

第三节湿证的辅助疗法/104

一、饮食疗法/104

二、情志疗法/105

三、其他治法/106

第七章从中药学进展角度认识湿证/108

第一节中药治“湿”与致“湿”的基本原理/108

一、中药治“湿”药物分类及作用原理/109

二、中药致“湿”药物分类及作用原理/112

第二节方药←→湿/湿证的双向互证/113

一、从湿系统角度认识湿证/114

二、从治湿中药进展角度认识湿证/118

三、从治湿中药配伍角度认识湿证/121

第三节现代药效机制对“湿/湿证认识”的拓展/123

一、利水渗湿药/124

二、芳香化湿药/124

三、清热燥湿药/125

第八章“现代与发展角度”的湿证认识/129

第一节现代医学对湿/湿证的客观认识/129

一、现代医学对湿/湿证的客观定性/129

二、现代医学对湿/湿证的客观定位/130

第二节现代医学对湿/湿证的客观评估/132

第三节现代医学对湿/湿证的微观认识/134

第四节现代医学对湿/湿证的微观评价/135

第九章湿证的基本理论体系/139

第一节湿证基本理论体系的现状与需求/139

一、中医湿证概念现代化面临的挑战/139

二、通过有效争鸣形成湿证基本理论知识的共识/140

第二节面向当代科学的湿证理论体系的初步构建/142

一、厘清湿证的概念与范畴/143

二、解析湿证的发生与衍变/143

三、湿的性质与趋势/143

四、把握湿证的特征与测量/143

五、明确湿证的界定与诊断/144

六、提出湿证的治疗与预防/145

七、“药物与临床角度”的湿证认识/145

第三节湿证基本理论体系的构建与展望/146

一、中医理论体系构建的常用方法/146

二、中医理论体系的命题集成——以中医湿证理论为例/149

三、湿证基本理论体系构建的原则/150

四、湿证基本理论体系的完善/151

第十章湿证生物学模型的研制/153

第一节总述/153

一、开展生物学模型、中医证候生物学模型研究的意义/153

二、中医证候生物学模型的研究发展历程/153

三、中医湿证生物学模型的建立/154

四、中医湿证生物学模型的评价/157

第二节湿证动物模型的建立/158

一、外湿动物模型的建立/158

二、内湿动物模型的建立/160

三、复合湿证动物模型的建立/162

第三节湿兼夹证动物模型的建立/164

一、寒湿证动物模型的建立/164

二、湿热证动物模型的建立/166

三、痰湿证动物模型的建立/171

第四节湿证病证结合动物模型的建立/173

一、银屑病脾虚湿阻证动物模型的建立/173

二、湿疹脾虚湿蕴证动物模型的建立/175

三、溃疡性结肠炎脾虚湿困证动物模型的建立/176

下篇病证结合的湿证理论体系与临床应用

第十一章脾系统疾病的湿证认识与应用/182

第一节总论/182

一、脾系统对湿的影响/182

二、湿在脾系统疾病中的病理表现/183

第二节分论/185

一、湿性体质/185

二、外湿所致脾胃系统疾病/190

三、胃食管反流病/194

四、慢性胃炎/201

五、结直肠腺瘤/207

六、慢性腹泻/210

七、溃疡性结肠炎/216

八、克罗恩病/225

第十二章内分泌代谢疾病的湿证认识与应用/235

第一节总论/235

一、湿与内分泌代谢疾病发生发展的关系/235

二、湿证在内分泌代谢疾病不同阶段的表现/236

三、内分泌代谢疾病湿证治疗的特点/237

第二节分论/237

一、代谢综合征/237

二、糖尿病/245

三、肥胖/255

第十三章皮肤系统疾病的湿证认识与应用/265

第一节总论/265

第二节分论/266

一、银屑病/266

二、特应性皮炎/269

第十四章风湿病的湿证认识与应用/274

第一节总论/274

一、风湿病湿证的中医理解/274

二、湿在风湿病中的病理表现/275

三、风湿病湿证的治疗/277

第二节分论/278

一、类风湿关节炎/278

二、系统性红斑狼疮/282

三、痛风/286

第十五章心系统疾病的湿证认识与应用/293

第一节总论/293

第二节分论/294

一、心力衰竭/294

二、冠心病/298

第十六章肝系统疾病的湿证认识与应用/306

第一节总论/306

一、肝对津液代谢的生理影响/306

二、湿在肝系统疾病中的病理表现/307

三、肝系统疾病湿证的治疗/308

第二节分论/309

一、病毒性肝炎/309

二、肝硬化/314

三、非酒精性脂肪肝/320

四、酒精性肝病/326

五、自身免疫性肝炎/330

六、原发性胆汁性胆管炎/335

第十七章肺系统疾病的湿证认识与应用/341

第一节总论/341

一、肺系统与湿的关系/341

二、湿在肺系统疾病中的内涵与表现/341

三、肺系统疾病湿证的辨治/342

第二节分论/342

一、过敏性哮喘/342

二、病毒性肺炎/350

第十八章肾系统疾病的湿证认识与应用/356

第一节总论/356

一、肾系统对津液代谢的影响/356

二、肾系统对湿邪的影响/357

三、湿邪对肾系统的影响/358

四、肾系统疾病湿证的饮食宜忌/360

第二节分论/360

一、尿路感染/360

二、膜性肾病/366

三、糖尿病肾病/372

第十九章肿瘤的湿证认识与应用/378

第一节总论/378

一、湿在肿瘤中的特征与表现/378

二、湿与肿瘤发生发展的关系/379

三、湿与肿瘤预后转归的关系/382

四、抗肿瘤治疗与湿证的关系/383

第二节分论/385

一、肺癌/385

二、结直肠癌/390

三、胃癌/398

第二十章脑血管疾病的湿证认识与应用/406

第一节总论/406

一、津液代谢对脑的影响/406

二、湿对脑的影响/406

三、湿在脑病中的表现和特征/407

四、脑病湿证的评估和防治/410

第二节分论/412

一、动脉粥样硬化和脑动脉狭窄/412

二、缺血性中风/413

三、脑出血和蛛网膜下腔出血/415

四、脑小血管病/416

第二十一章脏腑风湿的湿证认识与应用/420

第一节脏腑风湿的整体认识/420

一、传统中医对风湿的认识/420

二、仝小林对脏腑风湿的认识/423

三、从现代医学角度认识脏腑风湿/423

四、脏腑风湿的新认识/425

第二节以脾胃风湿为代表的脏腑风湿/427

一、脾胃风湿的特殊性/427

二、从脾胃风湿论炎症性肠病/427

三、从脾胃风湿论胃癌前病变/428

第三节从脏腑风湿角度治疗胃癌前病变的经验/429

一、脏腑风湿相关中药/429

二、脏腑风湿相关方剂/430

三、平胃建中解毒方治疗胃癌前病变的临床经验/431